Эндоскопические исследования

Эндоскопия — это метод диагностики и лечения, при котором внутрь организма через естественные отверстия или небольшие разрезы вводится специальный прибор — эндоскоп. Он оснащён оптической системой, подсветкой и часто дополнительными инструментами для манипуляций (биопсии, удаления новообразований и др.). Получаемые изображения выводятся на монитор, что позволяет врачу детально оценить состояние внутренних органов и слизистых оболочек.

Преимущества метода

• высокая информативность;
• минимальная инвазивность;
• возможность проведения биопсии и лечебных манипуляций;
• отсутствие лучевой нагрузки;
• возможность сохранения данных в виде фото и видео;

Виды эндоскопических исследований в клинике:

Бронхоскопия — исследование трахеи и крупных бронхов. Позволяет изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и сосудистый рисунок, при необходимости провести биопсию. 

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить анатомические изменения, воспаления, опухоли, провести биопсию. 

Колоноскопия — исследование внутренней поверхности толстой кишки. Используется для выявления полипов, опухолей, воспалительных заболеваний, врождённых аномалий. 

Кольпоскопия — обследование влагалища и влагалищной части шейки матки. 

Гистероскопия — исследование полости матки через влагалище и цервикальный канал. 

Показания к проведению

Эндоскопия может быть первичной диагностикой, альтернативой другим методам или способом подтвердить изменения, выявленные другими способами. 

Общие показания:

• непроходящие интенсивные боли в органах;
• симптомы, связанные с ЖКТ (изжога, горечь во рту, тошнота, рвота после еды);
• выделения из прямой кишки со слизью, гноем или кровью;
• пониженный аппетит, значительная потеря веса. 

Конкретные показания зависят от вида исследования. Например, для ЭГДС это может быть боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоль, затруднённое глотание. Для колоноскопии — подозрение на колоректальный рак, кишечное кровотечение, боли в кишечнике, полипы. В гинекологии эндоскопия может назначаться при нарушениях менструального цикла, бесплодии, болезненных обильных менструациях. 

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание — письменный отказ пациента от процедуры. Все остальные противопоказания относительны и зависят от состояния здоровья и конкретной ситуации. 

 Общие противопоказания:

• острая или тяжёлая хроническая сердечная и дыхательная недостаточность;
• острый коронарный синдром и недавно перенесённый инфаркт миокарда;
• беременность (для некоторых процедур);
• перфорация ЖКТ (для эндоскопии ЖКТ). 

Для отдельных видов эндоскопии есть специфические противопоказания. Например, для колоноскопии — молниеносный колит или острый дивертикулит, для ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии) — механическая желтуха, если дренирование желчных протоков невозможно.  

Подготовка к исследованию

Подготовка зависит от вида эндоскопии и может включать:

• соблюдение диеты (например, бесшлаковой диеты при колоноскопии);
• отказ от приёма пищи и жидкости за определённое время до процедуры;
• отмену некоторых лекарств (например, антикоагулянтов, препаратов железа);
• очищение кишечника специальными препаратами или клизмами (для колоноскопии). 
• Перед процедурой важно сообщить врачу о наличии аллергии, хронических заболеваний, приёме лекарств, а также о предыдущих эндоскопических исследованиях.
• Выбор метода эндоскопии должен осуществляться врачом на основании тщательного обследования пациента