Прием и лечение по ОМС
Обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, обеспечивающий гарантии бесплатного оказания медицинской помощи, при наступлении страхового случая, за счет средств ОМС в пределах базовой (федеральной) и территориальной (принятой субъектом РФ) программ ОМС.
Полис обеспечивает застрахованному право на получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС на всей территории РФ.
Полис ОМС — полис обязательного медицинского страхования, представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.
Полис может быть представлен на следующих материальных носителях:
- Полис ОМС на бумажном бланке
- Полис ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем информации
- Выписка из единого регистра застрахованных о полисе ОМС
Для получения помощи по полису ОМС необходимо:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
- действующий страховой медицинский полис ОМС;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
- при обращении по направлению (по путевке) из других лечебно-профилактических учреждений — выписку из медицинской карты с указанием данных проведенного лечения и обследований.
Какие обязанности у застрахованных граждан по ОМС?
При обращении за медицинской помощью по Территориальной программе ОМС, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить документ, удостоверяющий личность застрахованного лица (для детей в возрасте до 14 лет — свидетельство о рождении), и по возможности — полис на бланке (либо выписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, выданную в страховой медицинской организации).
Контактная информация о Фондах ОМС и органах Управления здравоохранения, других СМО доступна по ссылке
Список документов для ознакомления:
- Медицинская помощь по полису Обязательного медицинского страхования
- Порядок сопровождения застрахованных лиц
- Порядок оформления полиса ОМС
- Права граждан в системе ОМС
- Права и обязанности граждан в системе ОМС
- Статься 16. Права и обязанности застрахованных лиц
- Статься 18-24, 25
- Виды, качество и условия оказания медицинской помощи
- Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
- Права и обязанности граждан в системе ОМС
- Представители страховой медицинской организации