Главный метроном организма
Ее называют щитом неслучайно: она действительно защищает нас от вялости, ожирения и умственной отсталости, работая главным метрономом всего организма. Но у 30% населения этот щит дает сбой. О том, почему женщины страдают чаще мужчин, как стресс убивает нашу эндокринную систему и зачем после 40 лет бежать на УЗИ, в интервью «КВ» рассказала врач-эндокринолог клинической больницы №2 г. Казани Азалия Гараева.
— Вместе с другими железами щитовидная железа входит в эндокринную систему — систему органов, вырабатывающих биологически активные вещества — гормоны, — отметила Азалия Мухаматовна. — На протяжении всей жизни гормоны играют важнейшую роль практически в каждом процессе, происходящем в нашем организме. Гормоны щитовидной железы стимулируют обмен веществ практически во всех клетках и регулируют практически каждый процесс в организме: дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах — от сердцебиения до работы репродуктивной системы. Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития. Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета. Недостаток гормонов щитовидной железы в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности — к недоразвитию мозга будущего ребенка. У здоровых людей щитовидная железа принимает участие также в контроле за весом тела. При повышенном потреблении пищи ее активность увеличивается, образование Т3 усиливается, что приводит к повышению скорости метаболизма в организме.
Наоборот, при недоедании активность снижается, приводя к замедлению метаболизма. Гормоны щитовидной железы принимают участие в регуляции водно-солевого баланса, в образовании некоторых витаминов (например, витамина А в печени). Щитовидная железа играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Ее гормоны стимулируют клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, с помощью которых организм борется с инфекциями.
— Какие основные заболевания щитовидной железы вы встречаете в своей практике?
— Известно большое число заболеваний эндокринных желез. Это гипотиреоз — активность щитовидной железы может уменьшаться, что сопровождается снижением уровня гормонов в крови. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — избыточная выработка гормонов. Наиболее частые причины — диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) и узловой токсический зоб. Узловые образования — узлы в ткани щитовидной железы, обнаруживаются у 30 — 40% людей старше 50 лет. Тиреоидиты — воспалительные заболевания, включая аутоиммунный тиреоидит (АИТ), который является самой частой причиной гипотиреоза. Зоб — увеличение объема щитовидной железы, часто связан с дефицитом йода. Онкологические заболевания встречаются реже (около 1% всех случаев), но требуют особого внимания.
— Как человек может понять, что у него проблемы с щитовидной железой?
— Симптомы зависят от типа нарушения. При гипотиреозе (недостатке гормонов): постоянная усталость, сонливость, набор веса при обычном питании, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, склонность к частым инфекциям, отеки лица и конечностей, боли в мышцах и суставах, зябкость, ощущение холода, запоры, ухудшение памяти и концентрации, расстройства зрения, снижение слуха, звон в ушах, нарушение менструального цикла у женщин. При гипертиреозе (избытке гормонов): повышенная нервная возбудимость, раздражительность, потеря веса при повышенном аппетите, учащенное сердцебиение, аритмия, потливость, ощущение жара, тремор рук, выпучивание глаз (при болезни Грейвса), диарея.
— Что именно ведет к развитию этих заболеваний — какие-то наследственные, генетические причины или факторы окружающей среды?
— У исследователей нет однозначного ответа, скорее всего, играет роль комплекс факторов. Ведь давно известно, что к болезням щитовидной железы имеется наследственная предрасположенность. С другой стороны, есть различные внешние факторы: стресс и хроническое переутомление, инфекции, избыточная инсоляция, дефицит йода в окружающей среде, дефицит йода и селена в питании, недостаток физической активности, несбалансированное питание, курение, прием некоторых лекарств без контроля, облучение области шеи и головы в анамнезе. Причем женщины в группе повышенного риска, а после 40 — 45 лет риск растет.
— Азалия Мухаматовна, что может сделать человек для здоровья своей щитовидной железы?
— Правильное питание: употребляйте продукты, богатые йодом: морскую капусту, морепродукты, красную рыбу, яйца, молочные продукты. Используйте йодированную соль (добавляйте в конце приготовления), включите в рацион продукты с селеном: бразильский орех, рыбу, мясо, цельнозерновые крупы. Ешьте достаточно белка — он нужен для синтеза гормонов. Ограничьте сахар и трансжиры. Здоровый образ жизни: спите 7 — 8 часов в сутки, регулярно занимайтесь умеренной физической активностью, избегайте хронического стресса, откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем. Также важен регулярный контроль: анализ на ТТГ один раз в 1 — 2 года и УЗИ щитовидной железы после 40 лет один раз в 2 — 3 года. А при отягощенной наследственности и определенных заболеваниях — по показаниям врача.
— Когда нужно срочно обращаться к врачу?
— Срочно к эндокринологу, если появилось видимое увеличение в области шеи, возникли трудности с глотанием или ощущение комка в горле, резко изменились вес, настроение или самочувствие, появились выпученные глаза, обнаружено узловое образование при самопальпации или есть сочетание нескольких симптомов (усталость плюс набор веса либо потеря веса плюс нервозность).
— Могут ли БАДы и витаминные комплексы помочь в профилактике?
— Только по назначению врача! Самостоятельный прием может навредить. Например, избыток йода может спровоцировать аутоиммунные процессы, некоторые БАДы содержат фитоэстрогены, влияющие на гормональный фон. Поэтому важно сначала проверить уровень витаминов и микроэлементов в организме.